关于儿童孤独症

儿童孤独症也叫儿童自闭症，是发生在儿童早期的全面发育障碍，是一种比较严重的儿童精神疾病，这种病涉及感知、语言、情感、智能等多种功能。它是临床以严重孤独、对别人全面缺乏情感反应，言语发育障碍，刻板运动和对环境奇特的反应为特征的一类疾病。由于起病于3岁以后，故称之为儿童孤独症。

儿童孤独症的患病率为0.29‰，多见于男孩，男女比例为4：1或5:1。该病的主要表现有：

1.社会交往障碍。表现为患儿极度孤独，对最亲近的人和别人均缺乏情感反应，不与外界接触，也没有与人交往、交流的倾向和要求，对集体生活环境不适应，对环境缺乏兴趣。平时不与其他孩子一起玩耍，整天沉浸在个人的小天地里。父母离开他也无所谓，抱亲他亦不高兴。而对某些无生命的东西表现出特殊的依恋，而对人却无兴趣，眼睛不看对方。

2.言语交流障碍。这是孤独症儿童的一个突出的症状。大多数患儿语言发育障碍，平常言语很少，显得很安静。有的即使会说，也不愿意说，常常是用手势来表达自己的愿望和要求，以致于让人误以为是个聋哑儿，严重的病例几乎终生不语；有的患儿虽然在说话但声音很小，很难听清楚，更谈不上什么抑扬顿挫和感情色彩；有的自言自语一些单调而无意义的话，有些甚至连母亲也听不懂；具体反射性言语行为，即单纯地模仿别人的语言，即使是回答问题也只是重复别人的问话，如老师向他提出一个问题后说“请回答”，他也说“请回答”；有的在说话时常出现代词颠倒的现象，如用“你”、“他”来代替他自己；有的患儿时常尖叫，这种情况持续到5岁或更久。

3.兴趣狭窄，行为活动单调刻板，适应新环境困难。患儿常有弹手指、拍手、摇摆身体、旋转和挥动手臂、脚尖走路或其它奇特的姿势。有的表现过分活动，易激动、吵闹不安和睡眠障碍，自伤行为较为常见。有的患儿常是在较长的时间里只专注于某一种或几种游戏，强烈要求保持环境的现状，不肯改变所处的环境、生活习惯、行为方式，如天天要穿同样的衣服、玩同样的玩具等，一旦改变便大哭大闹发牌气，硬要满足他的要求后才罢休；多数患儿还表现出一种无目的重复行为，如单调反复地拍手、蹦跳，在房间里长时间地来回跑，在楼梯上不停地上上下下，任何人不得阻止或妨碍。

4.智能障碍。孤独症儿童外貌无明显呆滞，但基本适应能力明显落后，自身防卫功能减弱，日常生活不能自理。智力低下（多数为中、重度）者占大多数。极少数孤独症儿童具有严重的智力障碍，但可显示特殊的能力，特别是对音乐、计算和机械记忆领域，以致于在较小年龄阶段时常被误认为是超常儿童。

5.情感冷漠。患儿对人缺乏相应的情感体验，对亲人不亲热，常常是毫无面部表情。有的患儿不喜欢别人抱他，当有人要抱他时，不伸手表现出期待姿势；患儿的目光常游移不定，看人时常是眯眼斜视或用余光，很少正视。

6.特殊依恋。有的患儿对人虽很冷漠，但对某些无生命的物体（如杯子、小汽车等）或小动物却表现出特殊的兴趣并产生一种依态感，有谁破坏或拿走了，便会哭闹不休、焦虑不安。有的患儿有怪异行为，非常胆小，在运动方面缺乏平衡能力。

儿童孤独症的病因至今未明，可能与家庭环境、遗传、脑部疾病、母亲孕期生病服药的影响有关。

1.遗传因素。患儿的同胞兄弟姐妹之中患孤独症、认知及语言障碍的患病率较一般人口中要高；同时患儿常伴有先天愚型。

2.器质性因素。患儿具有围产期损害史者较正常儿童为多见，包括先天性风疹、早产、难产、窒息、产伤以及RH因子不合等。

3.家庭因素。患儿的父母多数是知识水平较高的专业技术人员，他们性格比较内向，成天又忙于工作、科研，很少照顾孩子，对孩子表现冷漠和固执，家庭缺乏温暖。

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