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如何让你的咨询费用不会白花? ──来自16位心理师的建议

发布时间:2019-3-24 浏览次数:356

如果你正考虑去心理咨询,或正在咨询中的人,也许常常对于这个行业有些困惑,不太晓得去那边要做什么、能做什么。本篇文章结合16位美国咨询学会(American Counseling Association)会员的观点,从专业心理师的角度,告诉各位在咨询当中可以期待哪些事情、以及给予想进入心理咨询者一些建议。

以下16位成员职业不尽相同,但都是心理治疗、咨询领域内的专家,由于名称不一、且制度不尽相同,因此本篇文章统一称作「心理师」,并在引用后方标注姓名与职业以供参考。

 

心理师想对你说……


1. 迈开你的步伐。如果你不想一开始就告诉心理师所有事情,那没关系。你的心理师是很想了解你的不用仅限于你带来咨询中的主要议题。Kim Slater, M.S. Ed., L.C.P.C.s

作者注:我们本来就不可能在一开始就向心理师透漏所有重要的事,很多时候因为不熟悉、不信任、或是不晓得要说哪个。不管为何,如果你愿意,你想分享任何事情都是可以的。


2. 咨询时,若身体有些紧绷、焦躁不安的感觉,这是完全正常的,尤其当你不确定「咨询」要做什么的时候;若要减缓这种不确定感,你可以在见心理师前,先写下你对于咨询过程中的所有疑问,不论是关于你的心理师的问题、关于付款、咨询时间外是否能对谈、如何取消预约等等。而如果有任何时刻,你无法理解你的心理师在做什么,那也没关系!试着相信咨询过程并且别放弃。— Tara Finau, LPC

作者注:也许这是许多人共有的经验──不晓得咨询师在做什么~~这个时候如果你无法忍受这种不确定感,那就发问吧!这是很重要的,不论咨询室内,心理师做一些奇怪的活动或说一些听不懂的话。或咨询室外的预约时间、咨询到什么时候结束、想换心理师等问题。问就对了,什么都可以问的!


3. 处理期待。身为一位个案,你期望达成什么?和心理师谈论这个问题,然后从长远的角度,讨论这个目标该如何达成。— John P. Duggan, M.A., NCC, LPC, LCPC

作者注:会谈初期,讨论目标很重要,可以让会谈更具方向性,心理师也更能知道从那些地方着手对你更有帮助;而有些时候,会谈的方向如果不如自己预期,可以随时提出来与心理师讨论。因为,那似乎也象征你愿意敞开心胸,正视自己议题的开始!


4. 诚实点!有太多人你可以免费骗他!为什么你要花钱骗一位心理师?如果你觉得那位心理师正在评断你,或是正谈论的主题让你不舒服,你则需要找另一位治疗师。— Elaine Wilco, LPC

作者注:这位太太你冷静点。我们在咨询过程中坦承自己的想法与经验,的确是协助双方更快到达目标的好方法。但很多时候,我们无法这么快说出自己尴尬难为、或阴暗负面的事情。这时,不用觉得不好意思,你可以直接和心理师说:「你觉得不太舒服」、或「还没准备好谈论这件事情」等;不需要刻意编造或扭曲信息,这会让你们到达目标之路困难重重;最后,如果感受到心理师的负面评断,可以先试着提出讨论,双方沟通的用词语句是否哪边出现误解。如果仍持续感受到心理师的攻击性,那么建议你寻求其他资源试试。


5. 和你的心理师发展融洽友善的关系。从认识他们和问问题开始。若你和心理师有一段良好的关系,将最有可能帮助你扩展在咨询中经验到的事物,与达成咨询目标。— Danielle A. Irving, M.A.

作者注:心理师和个案之间的关系一直是大多书籍强调的重点。从身为一位个案的角度来看,当我和心理师关系不错时,也更勇于说出许多不为人知的事情;这种「信任感」通常也是「人」与「人」能真诚接触,感受到支持与疗愈的关键;而值得注意的是,一段关系的维持与好坏,是由双方共同维持的。不需要刻意奉承、讨好,或委屈其中一人。在咨询关系中也是一样的,放心做你自己就OK了!


6. 当你开始咨询,慢慢接近自己的问题时,准备好觉得情绪不舒服的可能性,那也许不是你平常熟悉的感觉。就像你刚展开一个新的运动计划时,会觉得身体不是很舒服。咨询过程中,你也可能会感觉不是很容易,尤其当你开始使用新的内在技巧或策略,处理自己敏感的议题时;如果你有任何想法、主意、建议或担心,不用害怕,就说出来吧!— Erin T. Shifflett, MLA, M.Ed.

作者注:若有任何问题、任何想说的话,随时都可以说出来,我相信心理师很乐意听到你的想法!


7. 心理治疗是一段发现自我与了解自我的旅程。允许你自己待在『当下』,并愿意真诚地经验与探索你的想法与感觉。咨询过程中,也尽量说得清楚与坦承。允许你自己变得十分脆弱、与心胸开阔地,进入这段发现自我的旅程──如此你将会得到最好的结果。— Alexia Pilleris, M.S.

作者注:允许自己待在「当下」,仔细感受说到某些事情时的身体感觉、冒出的想法、或与平时不一样的地方。这也如同心理咨询大师Carl Rogers所说,呈现「真实」的自己的方式:「能觉察到正体验中的事物,并将这种觉察放进沟通对话中,即为『真实一致』」[2];而这种『停留当下』、『真实一致』的做法,正是渐渐深度自我探索,让「真实自我」显露、成为一位适应性良好的人的基础。


8. 记得,你身在一个安全与舒适的环境。这是你的时间,尽量运用这个你专属的时间吧。你的心理师站在你这边的。— Tanairy Fernandez, MS.Ed, LMHC, NCC

作者注:会谈室是一个你可以尽管挥洒运用的空间,在里面你要大哭大喊都可以,不用担心情况失控,心理师会与你一同度过这些痛苦的、难捱的时刻。对他多一点信心吧!


9. 尽你所能的坦诚,关于现在和过去发生的事件与想法。有时候,个案会小心翼翼地来到第一次会谈。他们经常把事件的量、次数或感觉、行为或事件的程度缩到最小;打开心胸且诚实,并创造一个良好的环境,帮助双方建立起信任的关系。— Dr. John D. Massella; LPC, NCC, CCS, CCDP

作者注:我们经常有个习惯,「把事情说得不太严重,好像就真的不是那么严重。」但你心底诚实知道,其实「没说的」比「说出的」更多,也更加痛苦,而那些才是你来到会谈室的真正目的;但不急,依照你的脚步,慢慢告诉你的心理师,自己实际上的状况为何,他也才更能协助你。


10. 咨询是一种双方合作的过程,但你才是你自己的专家。如果你想让会谈中的某些地方不一样(像是和其他人相比,更专注在不同的事件上),请尽管要求。 — Lauren C. Ostrowski, MA, LPC, NCC, DCC

作者注:咨询绝不是你一个人或心理师一个人的事情,否则你们也不用相互见面了;在会谈中,只有「你」才是最了解自己状况的人。所以,若有任何需求,请提出来吧,这样心理师才知道如何最大效益地协助你。


11. 当我们尽可能开放分享、诚实且直接表达出想法、感觉与行为时,咨询会最有帮助。也唯有这样,我们才能辨认出对你具挑战性、与成功的地方。 — Melissa Luke, Associate Professor, Coordinator of School Counseling, Syracuse University.

作者注:当你愿意表达自己生活中、咨询中的困难、或优势时,你与心理师能更快进入会谈核心,并因应状况调整策略。也许也可以加入你擅长的部份,像是绘画或书写等方式,协助你度过那些焦虑困难的时刻。


12. 咨询是一个过程。我没有魔杖或神奇的药丸,但我愿意和你一起走上这段发现你是谁、和你想要你的生活往哪边前进的旅程。你已经踏出第一步。当中最重要的,请记得你是『人』,那就足够了。你就足够了— Lisa Taylor-Austin, NCC, LPC, LMHC, CFMHE, LLC

作者注:「人」,意味你有无限的可能,你心中已有丰沛的资源可供运用,也许只是尚未被发掘,或还能从「心灵」获取更多;倘若你愿意,你是有能力度过困难与痛苦的;现在,你已经准备充分的进入咨询,不如就打开心胸,给自己与心理师多一点耐心,体会这段旅程吧。


13. 记住,你的问题不太可能是一夜之间发展而来,所以也别预期它们会在一定的时间内走开。对咨询的时间务实些,这会花点时间,才能解决你内心悲伤沮丧的原因。给心理咨询至少90天(一个礼拜见面一次的情况下)。到时你可能才会知道,你正进行的咨询是否有帮助。 — Ryan Thomas Neace, MA, LPC, NCC, CCMHC

作者注:经常,我们焦虑或忧郁到快爆炸时,才会想找人谈谈、或实际上做点什么帮助自己;但引起你的剧烈情绪起伏,也通常不是一时之间产生的,可能是从小和父母互动建立起习惯依赖他人的性格、或为了生存而养成容易冲突的个性,或是陪伴你长久的对象离开;这些都不是容易、且自己能在短时间内面对与调整的议题。所以,也别太期待一两次咨询能解决问题。需要点时间,沉淀、观察、思索,再回到生活中选择想要实践的方向


14. 你的心理师也许会在咨询中指派『回家作业』给你。回家作业可能包含日记式记录、心情追踪、呼吸练习或其他任务。这也许对你是新的事物,但这会是治疗中很重要的一部分。如果你没执行家庭作业,或如果你对执行有困难,可直接向你的心理师坦承。他/她会做些调整的。 — Gina Della Penna

作者注:「回家作业」是一项在生活中纪录或练习的好方法。如果没有达成,也许可以试想,什么原因让自己没有去做?觉得没有帮助吗?或有什么阻碍吗?还是有其他原因?与你的心理师讨论看看,也许那就是更深层的议题所在。


15. 如果你主动参与咨询过程,你会从中得到更多,了解这件事情非常重要。记住,咨询是你拥有希望、获得疗愈、并对你自己和生命感觉更好的旅程。享受你的旅程吧!— Dr. LaWanda N. Evans, Licensed Professional Counselor

作者注:主动提问、引导心理师协助自己是很有用的方式。如同前文提及,「你」才是「自己」的专家。此刻是否继续释放情绪、或转而讨论理性的思考、又或需要暂停一下反思与沉淀想法,这些只有「你」最清楚,心理师只是从旁推测做出判断;因此,认真看待自己的需要,并提出这些想法,咨询才能最大程度协助你。


16. 这不像你可能拥有的任何其他关系。友谊中,给予和接受,需要有社交上的恰当性──你说话,然后我说话,你分享,然后我分享,这样持续下去。咨询不太相同,因为焦点将会在你身上;有时候,你可能会挣扎于是否要将某些事情说出口,这是正常的。没有人想去经验痛苦,但经历过痛苦,才有成长;如果你真正参与咨询时,可能在离开会谈后,感到精疲力尽、有些难以承受、与情绪上的耗竭。这表示你正迈向疗愈之路,是值得庆祝的。— Tracy S. Hutchinson, Ph.D., LMHC

作者注:咨询过程中,那种倾倒内心情绪的宣泄、或是得到崭新洞察的时刻,的确让自己轻松不少、或视野又更开阔些,这是值得庆祝的!但某些时刻,也许你还带着残留的情绪、未讨论完的议题、或某些值得思考的大问题就离开了。这时,如果你仍感觉相当不好、情绪上或生理上有任何特殊状况需要协助,请记得,一定要和你的心理师说,别真的跑去庆祝了~

 

打开心门之前

看完16位心理师给来谈者的想法后,对心理咨询有更了解一些吗?咨询的过程,即是「你」与「心理师」共同讨论自己带来的议题;过程中,心理师会使用不同观点的问句,与提供不同想法进行讨论。可能,也会做些具创意的小活动、小实验,目的无非是协助你经验「当下」或促发思考。很重要的是,若有任何想法或疑问,都可以提出讨论,这也是以上专家们不断强调的。

从目前实习心理师的角度来看,这些的确是很实际的建议,也是会谈中想让来谈者了解的事实;只是有些时候,不确定对方是否能接受那么直接的言论,因此都会婉转一些地说。或是,常也不会特别提起,但却是来谈者预先知道会更有帮助的事实。

如果从个案的角度,我长年接受过几位不同心理师咨询的观点,心理师的确较少提及这些事情,通常是过程中遇到一个阻碍、或我发问的时候,才会说明这个部分。而这也不能说心理师不尽本份,因为我也不想在很多困扰要说的时候,还听到一堆注意事项或建议。所以,这也是这篇文章诞生的原因,若能在与心理师会谈前,明白这些该有的权益与心态,也许可以让你的咨询或治疗省下一些时间与金钱,并从中得到最好的协助。 

作者:庄博安


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