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注意力集中问题:区分焦虑和多动症

发布时间:2021-7-15 浏览次数:1264


关键点
  • 焦虑和多动症都会导致注意力不集中,许多人在大流行期间都经历过这种情况。
  • 区分焦虑症和多动症的诊断涉及发病时间、人的担忧主题和心理测试。
  • 焦虑比成人多动症更常见。
在整个大流行期间,许多成年人担心的不仅仅是他们的身体健康和财务状况。随着学校停课,家长们亲眼目睹了孩子们在学业上的挣扎,课堂转向了在线学习。成年人也难以适应远程工作,缺乏结构和例行公事使得完成任务变得更加困难。

焦虑和多动症会导致注意力不集中

是担心使注意力难以集中,还是其他原因,例如变焦疲劳或未确诊的多动症健康保险公司开始报告与 ADHD 相关的就诊人数增加。支持组织“有注意力缺陷/多动障碍的儿童和成人”报告称,其网站的访问量增加67%

焦虑症和多动症有很多共同点,因为这些情况会导致注意力不集中和烦躁不安,以及睡眠问题。COVID-19居家令相关无聊和孤立感可以模仿适应、睡眠和抑郁症。

焦虑比成人多动症更常见

根据美国国家心理健康研究所的数据,焦虑症比成人多动症更常见,患病率分别为19.1%4.4%

提供者不仅仅依赖于数字,因为大多数患有 ADHD 的成年人都有合并症,尤其是抑郁症社交恐惧症或广泛性焦虑症。

获得正确的诊断

1. 时机

  • 什么时候开始出现症状?ADHD 是一种神经发育状况,因此DSM-5需要在 12 岁之前出现几个迹象焦虑可以从任何年龄开始。
  • 焦虑症和多动症都可以在童年时期开始,但只会在生活后期或在压力超过应对能力的极端条件下造成损害
  • 需要仔细的病史,因为成年人可能对他们的童年行为记忆不佳或洞察力有限。
  • 来自老师或家长的附带信息可能无法获得且不可靠,因为注意力不集中的症状经常被低估。注意力不集中的破坏性不如多动和冲动控制问题。

2.主题

  • 什么类型的情况会引发担忧?与 ADHD 相关的焦虑通常与表现相关或在截止日期前出现。
  • 患有广泛性焦虑症的患者有安全问题,并且会过度思考“假设”?
  • 社交焦虑症患者的恐惧可能与人群的大小或被评估的外表有关。
  • 多动症患者也有社交焦虑,但更担心自我控制,比如脱口而出错误的事情。患有多动症的人可能害怕说太多或做一些冲动的事情而尴尬

3. 测试

  • 在线提供多种免费评分量表,并广泛用于初级保健诊所。成人 ADHD 自我报告量表 ( ASRS-v1.1) 和广泛性焦虑症 7 ( GAD-7 ) 依赖于自我报告而不是诊断性的。
  • 专业人员的临床病史应跟进与重叠领域、医疗问题和家族史相关的更详细问题。
  • 由训练有素的心理学家进行的全套测试是理想的,但由于保险限制和缺乏提供者而难以获得。处理速度和工作记忆等指标与计算机测试中出现的错误类型相结合。
  • 远程医疗访问期间,某些测试选项可能会受到限制

大流行使诊断复杂化

正确的诊断对于适当的药物管理至关重要,因为 ADHD 主要用兴奋剂治疗,而焦虑症通常对抗抑郁药如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 有反应。认知疗法可以针对焦虑的思维成分,而多动症患者可能会受益于围绕组织技能和时间管理指导方法

最后,无论患者是否患有焦虑症或多动症,许多建议都是相同的。创建例行公事、安排活动(工作、家务、游戏/放松)和锻炼的组合将有助于控制症状。

由于 COVID-19 的异常情况,在过去的一年中,与成人 ADHD 相比,梳理焦虑症状比以往任何时候都更具挑战性。考虑到与药物相关的复杂性和风险,精神科医师可能会继续要求进行客观的心理测试,然后再开处方。


来源:psychologytoday

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