焦虑和多动症会导致注意力不集中

是担心使注意力难以集中，还是其他原因，例如变焦疲劳或未确诊的多动症？健康保险公司开始报告与 ADHD 相关的就诊人数增加。支持组织“有注意力缺陷/多动障碍的儿童和成人”报告称，其网站的访问量增加了67%。

焦虑症和多动症有很多共同点，因为这些情况会导致注意力不集中和烦躁不安，以及睡眠问题。与COVID-19居家令相关的无聊和孤立感可以模仿适应、睡眠和抑郁症。

焦虑比成人多动症更常见

根据美国国家心理健康研究所的数据，焦虑症比成人多动症更常见，患病率分别为19.1%和4.4%。

提供者不仅仅依赖于数字，因为大多数患有 ADHD 的成年人都有合并症，尤其是抑郁症、社交恐惧症或广泛性焦虑症。

获得正确的诊断

1. 时机

• 什么时候开始出现症状？ADHD 是一种神经发育状况，因此DSM-5需要在 12 岁之前出现几个迹象。焦虑可以从任何年龄开始。
• 焦虑症和多动症都可以在童年时期开始，但只会在生活后期或在压力超过应对能力的极端条件下造成损害。
• 需要仔细的病史，因为成年人可能对他们的童年行为记忆不佳或洞察力有限。
• 来自老师或家长的附带信息可能无法获得且不可靠，因为注意力不集中的症状经常被低估。注意力不集中的破坏性不如多动和冲动控制问题。

2.主题

• 什么类型的情况会引发担忧？与 ADHD 相关的焦虑通常与表现相关或在截止日期前出现。
• 患有广泛性焦虑症的患者有安全问题，并且会过度思考“假设”？
• 社交焦虑症患者的恐惧可能与人群的大小或被评估的外表有关。
• 多动症患者也有社交焦虑，但更担心自我控制，比如脱口而出错误的事情。患有多动症的人可能害怕说太多或做一些冲动的事情而尴尬。

3. 测试

• 在线提供多种免费评分量表，并广泛用于初级保健诊所。成人 ADHD 自我报告量表 ( ASRS-v1.1) 和广泛性焦虑症 7 ( GAD-7 ) 依赖于自我报告而不是诊断性的。
• 专业人员的临床病史应跟进与重叠领域、医疗问题和家族史相关的更详细问题。
• 由训练有素的心理学家进行的全套测试是理想的，但由于保险限制和缺乏提供者而难以获得。处理速度和工作记忆等指标与计算机测试中出现的错误类型相结合。
• 在远程医疗访问期间，某些测试选项可能会受到限制。

大流行使诊断复杂化

正确的诊断对于适当的药物管理至关重要，因为 ADHD 主要用兴奋剂治疗，而焦虑症通常对抗抑郁药如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 有反应。认知疗法可以针对焦虑的思维成分，而多动症患者可能会受益于围绕组织技能和时间管理的指导方法。

最后，无论患者是否患有焦虑症或多动症，许多建议都是相同的。创建例行公事、安排活动（工作、家务、游戏/放松）和锻炼的组合将有助于控制症状。

由于 COVID-19 的异常情况，在过去的一年中，与成人 ADHD 相比，梳理焦虑症状比以往任何时候都更具挑战性。考虑到与药物相关的复杂性和风险，精神科医师可能会继续要求进行客观的心理测试，然后再开处方。

来源：psychologytoday

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