精神分裂症的早期历史

古代

在人格分类的早期历史中，气质和性格是截然不同的实体，气质与医学模式密切相关，性格与哲学和文学相关 。其中包括识别和描述孤立的、分离的和哲学中的个人，或所谓的“文学性格学”（ 关于这一观点的概述，详见Lombardo & Foschi，2002；Millon，1981；Roback，1928）。

文学与哲学

这种提供了简短的叙事/类似故事的小插曲类型，旨在突出各种角色类型的原型特征（Millon，1981；Roback，1928）。例如，Theophrastus (trans. 2004, p. 109) 在他的著名著作《人物》( Characters)中将孤僻、疏离和孤立的个体认定为以自我为中心。Theophrastus 强调他们不屑一顾的态度以及不愿意社交或从事娱乐活动。

亚里士多德 (trans. 1897, trans. 1912) 将孤立的个体描述为不自然的、动物般的、无法体验快乐的，这可能预示着后来将分裂样个体概念化为病态的、原始的和快感缺失的（例如，参见 McWilliams, 2004, for相关的讨论和反驳）。此外，亚里士多德 (trans. 1912) 将人性概念化为包括社交和隐居的一面，孤独的一面。

Epictetus (trans. 1877) 提供了对孤独个体的描述，这些个体超越了文学性格学常见的表面行为和基于道德的判断（类似的讨论见 Roback [1928] 和 Millon [1981]）。例如，Epictetus (trans. 1877) 将孤独与孤独相关的主观体验和孤独的适应能力区分开来，这类似于 Winnicott (1958) 后来的精神分析考虑独处的能力。在 Epictetus (trans. 1877) 的作品中，有一种对孤独的概念化，它强调了表面上社会孤立的个体可能经历各种的孤独，预测了当代精神分析方法强调对孤立、超脱和退缩的个体（例如，Martens，2010；McWilliams，1994，2004；参见 Roback，1928）。

总之，亚里士多德 (trans. 1897, trans. 1912) 和 Epictetus (trans. 1877) 都强调了人格心理学中最基本和最持久的特征之一的多维性，即趋向于社交与非社会性，以及后来被 Hans Eysenck称为的内向-外向性维度。

医学模型

与早期希腊文学和哲学中对性格的讨论不同，源自希波克拉底（公元前 460 年）工作的医学模型强调疾病的生物学基础和分类（见 Millon，1981；Roback，1928；和 Stelmack & Stalikas，1991 年，供评论）。

希波克拉底著名的四种“体液”理论（即痰、黄胆汁、黑胆汁和血液）是希腊罗马时期医学的主要理论（见 Berrios, 1993; Coolidge & Segal, 1998; Maher & Maher, 1994; Millon, Millon, Grossman, Meag, & Ramnath, 2004; Tyrer, Coombs, Ibrahimi, Mathilakath, Bajaj, Ranger, Rao, & Din, 2007; Veith, 1957，关于早期幽默的概述/希波克拉底模型）。在这个理论中，体液被认为是基于物理/躯体的构造——物质或液体——据称在不同的个体中以不同的强度水平存在。泰勒等人，(2007) 报告说，在 Hippocrates 的工作之后，Galen 在 2 世纪的 ACE 期间确定了与四种体液中不同的水平对应着四种不同的人格风格或气质。

现有文献认为“希波克拉底-盖伦理论”描述了以冷漠和冷漠为特征的“冷漠气质”，这些特征现在被概念化为DSM-IV 分裂样 PD 特征（参见 Stelmack & Stalikas，1991；Lester，1990；Merenda，1987 ；Millon，1981；Millon 等人，2004 年；Tyrer 等人，2007 年；参见 DSM-IV APA，1990 年）。例如，根据 Tyrer 等人最近的工作。（2007 年），冷漠气质被各种研究人员重新标记为精神分裂症、抑制性、内向性、非社会性和 A 类，所有这些都指的是本质上相同的现象（即，内向、分离和孤立的个体）。

与这种流行的观点相反，Stelmack 和 Stalikas (1991) 表明希波克拉底的幽默理论没有提及人格，而盖伦的气质类型只涉及人格因素，而没有提及分裂样人格结构。然而，用于标记体液的语言与某些物理特性有关（例如，痰与寒冷有关，Stelmack 和 Stalikas，1991；有关概述，另请参见 Coolidge 和 Segal，1998；Veith，1957），这意味着相关的人格特征患有精神分裂症 PD的可能性（参见 DSM-IV，APA，1990）。

作者：Daniel Winarick    来源：Psychology  Today

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