南京晓然心理咨询专注南京地区心理辅导,是您身边专业、贴心的心灵伙伴!

首页 / 心理文章

回归和重复作为精神分析亲子心理治疗中的操作因素

发布时间:2022-6-16 浏览次数:673

2007 7 25日至 28 日在柏林举行的 IPA - 大会上,Angela Köhler-Weisker Cornelia Wegeler-Schardt 的部分演讲的英文版


 


请允许我们从一个故事开始:“哭泣的骆驼的故事”。

 

这个故事由来自蒙古的电影专业学生 Byambasuren Davaa 和她的同事 Luigi Farlorni 以安静、不引人注目的照片讲述。

 

它发生在蒙古戈壁沙漠的郊区。它描绘了一群生活在蒙古包里的传统游牧民族以及他们的骆驼群、绵羊和山羊的生活。骆驼诞生了。这是一个漫长而痛苦的出生。

 

最后,必须用绑在四肢上的绳索小心地将小马驹拉出。这匹母马已经仰面躺着尖叫,因痛苦的分娩而筋疲力尽。然后小马驹摇摇晃晃地走到她面前,想喝她的水。母马吐口水和尖叫,一次又一次地把小马驹推开。她甚至踢它。最后,母马逃跑了,与牛群中的其他骆驼母亲完全不同。

 

游牧的祖父和女儿明白,在她艰难的第一次分娩后,母马无法与她的小马驹建立联系。他们小心翼翼地一次又一次地尝试将两者结合在一起。母马跑开,小跑到草原深处。小马驹笨拙地在她妈妈身后蹒跚而行,但无法接近她。母马给人的印象是小马驹对她做了可怕的事情。这让我们想起了人类母亲在与婴儿建立联系的初始阶段,当接受孩子并产生被孩子接受的感觉时,极度和焦虑的敏感性。在这个阶段,古老的感觉和幻想占主导地位。

 

 刚出生的小马驹是白色的,看起来与深色母马和所有其他骆驼不同。也许母马受到惊吓,对她的小马驹感到疏远。小马驹变得越来越虚弱,所有试图让母马让她的孩子喝水的尝试都失败了。然后游牧民族非常关心这种情况,决定尝试“胡斯仪式”,以治愈母马和她的小马驹之间脱轨的对话。从远处 聘请了一位能够演奏特殊乐器的音乐老师。

 

在聚集的家族氏族的圈子内,并与他们 全神贯注,一位年轻的游牧妇女将弦乐器挂在母马的腹部,让晚风通过抚摸琴弦发出音调。仿佛这些音调要在母马的腹部找到共鸣,她感到受伤了。因此,防御性受惊的母马明显变得更加安静并开始专心聆听。过了一会儿,女人把乐器交给音乐家,他开始演奏。年轻女子陪着他唱着一首高亢悠长的歌,她一次又一次地坚定而轻柔地抚摸着母马的腹部。每个人都在认真地听着。就连其他骆驼也被这二人的曲调所吸引。似乎这两位音乐家正试图用他们的音乐和歌声来教这匹非常平静的母马和显然冷漠的小马驹。歌手和小提琴手是和谐的一对。他们展示了母马和她的小马之间的美丽。最初,母马会稍微保护自己对抗被引导时也抵抗的年轻人,直到母马终于允许她的小马驹第一次喝水。泪水从她的眼眶里滚了出来,仿佛要放弃她的固执。最后,母马发出高亢温柔的曲调,她的小马驹回应了她。现在,他们在家族和畜群中都安全无虞。周围的每个人都认出了她的伤口,尊重它,理解她的拒绝和攻击性。直到母马终于让她的小马驹第一次喝水。泪水从她的眼眶里滚了出来,仿佛要放弃她的固执。最后,母马发出高亢温柔的曲调,她的小马驹回应了她。现在,他们在家族和畜群中都安全无虞。周围的每个人都认出了她的伤口,尊重它,理解她的拒绝和攻击性。直到母马终于让她的小马驹第一次喝水。泪水从她的眼眶里滚了出来,仿佛要放弃她的固执。最后,母马发出高亢温柔的曲调,她的小马驹回应了她。现在,他们在家族和畜群中都安全无虞。周围的每个人都认出了她的伤口,尊重它,理解她的拒绝和攻击性。

 

(安吉拉·科勒-韦斯克)

 

 

 

我们使用这个看似神奇的故事作为介绍,因为它以令人印象深刻的图像展示了我们在亲子心理治疗中尝试做的事情。我们倾听父母与孩子的痛苦,并尝试以 同理心和精神分析知识了解他们的处境,力求让母亲和她的孩子彼此亲近。

 

 

 

婴儿出生后最初对母亲来说是一个奇怪的存在。为了让宝宝活着,她必须先接受。在这个阶段,她与宝宝的关系有多好,取决于怀孕和分娩期间受伤的程度,或者她自己的童年和传记,或者她的伴侣。尤其是第一次分娩,伴随着特定的恐惧:担心母子能否生下来并存活下来;关注孩子是否发育良好且没有变形;以及母亲是否可以喂养婴儿,使其能够茁壮成长。另一方面,怀孕期间身体和荷尔蒙的变化以及严重、痛苦、令人吃惊和压倒性的分娩过程在心理上为母亲与婴儿的新状态做好了准备。孕妇经历了一种因身体变化而无法控制的依赖和钝化,因此她可以为自己的新存在提供空间。女性可以以不同的方式体验这些彻底的身心变化,这取决于她们对自己依赖的容忍度:或者作为一种特殊的女性力量和成长能力,或者作为一种被动的痛苦,产生对失去自我和控制的恐惧。在这个早期阶段,已经可能出现联系障碍。伴随着痛苦的怀孕和分娩的经历导致了母亲自我的回归,以服务于进步。母亲自我界限的消解使母亲为孩子做好了准备,并使她能够为新生的婴儿敞开自己的大门,使其具有所有原始和原始的心理状态。好奇心,对孩子的自豪和喜悦帮助母亲摆脱混乱和解体的状态。现在开始的与婴儿的爱情故事让痛苦的记忆逐渐消失,并促进了她作为有孩子的母亲的自我重组。从出生后的最初几周开始,父母照顾他们完全依赖的婴儿,他们学会抱着它,并通过同情它的痛苦来理解它。这为他们打开了这种新的和陌生的体验。温尼科特将这种狂喜和分离的状态称为“最初的母性”:在这种状态下,自我会遭受与坠入爱河相媲美的情感风暴。母亲以孩子和照顾孩子的任务为中心。到现在为止还很重要的其他一切都退到一边,暂时变得无关紧要。所以在最初的几个月里,母亲和她的宝宝依赖于他们环境的帮助,这应该创造他们需要的空间,并承认她是她宝宝的好母亲,她可以对自己和她的孩子感到满意。在我们的文化中,母亲在这个阶段的依赖很容易被体验为失去自主权,如果让母亲独自一人并且不控制她的不足感,后果可能是非常有害的。

 

 

 

在没有帮助的情况下,父母只能独自承担他们的忧虑和对新家庭失败的恐惧。通过法兰克福婴儿门诊部的精神分析父母婴儿治疗,我们试图替代农村社区通常由家族提供的治疗。氏族在初始阶段陪伴并抱着母亲,保护她免受外界的要求,以及她自己对孩子的厌恶情绪。我们的工作基于婴儿观察 (Esther Bick)。在每周一次的会议上体验母亲和孩子如何在第一年的过程中找到彼此、协调自己并习惯彼此,为我们提供了宝贵的见解和同理心的形象,不仅适用于与年龄较大的儿童及其家人的治疗工作,也适用于成年人。由此获得的图像允许我们,正如丹尼尔·斯特恩(Daniel Stern)所说,要更清楚地意识到非常具体的、自发的和前意识的“与他人在一起的计划”,并用语言更好地表达它们。母亲如何与婴儿协调和对来自婴儿的刺激作出反应,也形成了婴儿对自己和母亲的形象。婴儿总是乐于接受新的体验,这 可以这么说,重写旧的,这样与之相关的变化也会改变孩子的反应方式和期望。


母亲通过她的身体张力、触摸和动作、她俏皮或严肃的面部表情、她的语调和节奏,与她的宝宝进行自发的非语言交流。她将饥饿、口渴、恶心、寒冷、疲倦、无聊、疼痛、恐慌和愤怒等原始状态 攻击婴儿,并与孩子分享。她通过镜像、命名它们以及做一些缓解甚至解决它们的事情来改变这些风暴。婴儿的情感与母亲自身情感所带来的情感不断交换,母亲将这些情感转化为母亲的思想、行为和 言语向婴儿传达了她的态度和感觉模式。这样,她对孩子的性欲贯注逐渐觉醒并形成了它的内在生命,也决定了它与她的结合质量。


当母亲陷入或陷入她的感受和想法中,而对话已经脱轨时,精神分析师可以帮助她处理关于母亲、父亲和孩子的感受和想法。我们的工作领域是拓宽父母的心理能力,与他们一起考虑孩子的内在状态,并将孩子视为能够感受和理解的存在,并与他们一起思考婴儿的状态和父母对孩子的态度。通过这种方式,我们可以增加父母与孩子之间的积极互动,并消除误解的对话。


误解可能源于旧的、不满足的愿望和父母的童年经历,这些都没有被记住——“托儿所里的鬼魂”(S. Fraiberg)已经溜进来并一直隐藏起来。通过隐含的,即母亲和孩子之间的前语言和身体交流过程,“过去的无意识”(J.和A.-M. Sandler)在母亲和父亲身上浮现出来。婴儿的原始防御机制及其完全的依赖性实现了他们自己的婴儿历史。父母通过伴随他们的原始防御机制重新体验他们自己的依赖状态,因此倾向于无意识地重复他们的经历,尽管以一种特定的方式:他们想要避免他们自己经历过的创伤,这会导致他们之间的差距。他们的同理心能力,以及思考孩子的障碍。即使他们决心成为比他们自己的父母更好的父母,这种情况也会在不知不觉中发生。但正是因为他们正在经历一种部分回归的状态,所以他们很容易接受精神分析的治疗:无意识的重复模式和经历正在有力地将他们从深处推到表面,因为他们已经在与孩子的关系中复苏,并且父母自己正在重新定义自己的过程。

 

与孩子关系的障碍表现为所谓的调节障碍,无法检测出任何医学原因:例如,当孩子不断尖叫、不睡觉、不喝酒和进食困难时,当他显得孤僻时和冷漠,或者当它无法休息时。在这个初始阶段,孩子只能做出心身反应。从退缩到过度兴奋,从不安到肌肉紧张,从发育迟缓到生长障碍,身体表现在某种程度上是一致的。我们试图以各自不同的含义来理解这些统一的症状,每个都有自己的故事。

 

在会议中,我们将注意力集中在三个层面:

 

- 孩子的活动及其与父母的相互作用,以及他们在治疗师中带来的状态、感受和想法,

 

- 孩子的历史

 

- 父母无意识的代际重复。

 

作为来自外部的“第三方”,分析师们的细心倾听带来了一个过渡的过渡空间,它起到了舞台的作用(安妮特·瓦蒂利翁-纳沃)。在成功的案例中,通过分析师的同理心和对感情的持久性,可以将处理过的问题和预先安排好的问题转化为对症状的理解。分析师通过与婴儿交流来心理化婴儿的状态,使父母能够认同他们和婴儿。通过承担攻击每个人的感受,分析师能够解决它们。这种认同过程允许父母与他们的孩子建立一种新的爱的关系,这种关系以前被负面情绪所困扰。在分析师在场的情况下,孩子觉得有机会将有意义的信息发送给父母,而之前它只是作为一种症状表达的。当孩子开始做某事、开始“与我们交谈”或通过表达自己来表现某事的那一刻,对找到新的理解有决定性的贡献。当孩子的“信息”可以被接受并用语言表达出来时,就有可能表明他的行为是有意义的,并且与父母正在讨论的事情相关联。例如,当婴儿表现出对分离或饥饿的恐惧时,它可能指的是母亲的恐惧或饥饿,因为孩子通过亲密的感觉运动与母亲的体验紧密相连。父母和孩子共同获得的解释具有突变效应。

 

(科妮莉亚·韦格勒-沙尔特)

 

 

 

作者:Angela Köhler-Weisker,医学博士,儿科医生,“法兰克福精神分析研究所”和“安娜弗洛伊德研究所”的培训分析师(DPVIPA),法兰克福,2001 年“Babyambulanz”的联合创始人。出版儿童福利、焦点心理治疗、不同心理治疗比较、婴儿观察。目前,关于纳米比亚辛巴人的民族精神分析研究和关于父母婴儿心理治疗的治疗过程的研究与科妮莉亚·韦格勒-沙尔特一起发表了许多出版物。

Cornelia Wegeler-Schardt,菲尔博士。哲学、古典语言学和历史学博士,Dipl.päd.,美因河畔法兰克福“安娜-弗洛伊德学院”儿童精神分析心理治疗师、主管和教师;协会。“法兰克福精神分析研究所”(DPV)成员;Anna-Freud-Institute 的父母-婴儿-门诊-诊所的联合创始人。

在纳粹政权之前和时期,哥廷根大学和维也纳大学的人文历史出版物;第二代流动青少年的心理和文化变迁;与 A.Köhler-Weisker 一起发表了许多关于精神分析父母-婴儿-心理治疗的出版物;“Wiener Akademie für Psychoanalysis”的精神分析父母-婴儿-心理治疗教师。

由哥伦比亚大学精神分析培训与研究中心出版 http://psychoanalysis.columbia.edu/patients/children-and-teens/parent-infant-psychotherapy


微信扫一扫,开启免费咨询

预约电话:025-84584678
地 址:南京市龙蟠中路329号(陶然苑)203室 (南京电视台对面)
分部地址:南京江东中路奥体名座E座805、806

扫一扫
关注微信

点击这里给我发消息
南京地区心理咨询