什么是双相情感障碍？

我们都有起起落落，但对于双相情感障碍（曾经被称为躁狂抑郁症或躁郁症），这些高峰和低谷更为严重。

 

双相情感障碍会导致情绪、精力、思维和行为的严重转变——从一个极端的躁狂高峰到另一个极端的抑郁低谷。

 

双相情感障碍的周期不仅仅是转瞬即逝的好心情或坏心情，还会持续数天、数周或数月。

 

与普通的情绪波动不同，双相情感障碍的情绪变化如此强烈，以至于它们会干扰你的工作或学校表现，损害你的人际关系，并破坏你在日常生活中的运作能力。

 

在躁狂发作期间，您可能会冲动地辞掉工作，在信用卡上收取巨额费用，或者在睡两个小时后感到休息。在抑郁发作期间，您可能会因为太累而无法起床，并且对失业和债务充满自我厌恶和绝望。

 

双相情感障碍的原因尚不完全清楚，但它通常似乎是遗传性的。双相情感障碍的第一次躁狂或抑郁发作通常发生在青少年时期或成年早期。症状可能很微妙且令人困惑；许多双相情感障碍患者被忽视或误诊——导致不必要的痛苦。由于双相情感障碍在没有治疗的情况下往往会恶化，因此了解症状的样子很重要。认识到问题是感觉更好并使生活重回正轨的第一步。

 

关于双相情感障碍的神话和事实

误解：患有双相情感障碍的人无法康复或过上正常的生活。

事实：许多双相情感障碍患者拥有成功的事业、幸福的家庭生活和令人满意的人际关系。患有双相情感障碍是具有挑战性的，但通过治疗、健康的应对技巧和坚实的支持系统，您可以在控制症状的同时充分生活。

 

误区：双相情感障碍患者在躁狂和抑郁之间来回摇摆。

事实：有些人在极端的躁狂和抑郁发作之间交替出现，但大多数人抑郁的次数多于躁狂的次数。躁狂症也可能非常轻微，以至于无法识别。双相情感障碍患者也可以长时间没有症状。

 

误解：双相情感障碍只影响情绪。

事实：双相情感障碍还会影响您的能量水平、判断力、记忆力、注意力、食欲、睡眠模式、性欲和自尊。此外，双相情感障碍与焦虑、药物滥用和糖尿病、心脏病、偏头痛和高血压等健康问题有关。

 

误区：除了服用药物，你无法控制双相情感障碍。

事实：虽然药物是双相情感障碍治疗的基础，但治疗和自助策略也发挥着重要作用。您可以通过定期锻炼、充足睡眠、正确饮食、监控情绪、将压力降至最低以及与支持自己的人相处来帮助控制症状。

 

双相情感障碍的体征和症状

双相情感障碍在不同的人身上可能看起来非常不同。症状的模式、严重程度和频率差异很大。有些人更容易出现躁狂症或抑郁症，而另一些人则在这两种发作之间交替出现。有些人经常情绪紊乱，而另一些人一生中只经历过几次。

 

双相情感障碍有四种类型的情绪发作：躁狂、轻躁狂、抑郁和混合发作。每种类型的双相情感障碍情绪发作都有一组独特的症状。

 

躁狂症状

在躁郁症的躁狂阶段，通常会体验到精力充沛、创造力和欣快感。如果你正在经历躁狂发作，你可能会说一分钟一英里，睡得很少，并且过度活跃。您可能还会觉得自己无所不能、无敌或注定要成为伟大的人物。

 

但是，虽然躁狂一开始感觉很好，但它有一种失控的趋势。在躁狂发作期间，您可能会鲁莽行事：例如，赌掉您的积蓄、从事不适当的性活动或进行愚蠢的商业投资。你也可能变得愤怒、易怒和好斗——挑起争端，当别人不同意你的计划时猛烈抨击，并指责任何批评你行为的人。有些人甚至变得妄想或开始听到声音。

 

躁狂症的常见体征和症状包括：

 

感觉异常“兴奋”和乐观或极度易怒。

对自己的能力或权力的不切实际的、夸大的信念。

睡得很少，但感觉精力充沛。

语速太快，别人跟不上。

赛车思想；从一个想法快速跳到下一个想法。

注意力不集中，注意力不集中。

判断力和冲动性受损。

不考虑后果的鲁莽行事。

妄想和幻觉（在严重的情况下）。

轻躁狂症状

轻躁狂是一种不太严重的躁狂症。在轻躁狂状态下，您可能会感到欣快、精力充沛和富有成效，但仍然能够继续您的日常生活而不会脱离现实。在其他人看来，你似乎只是心情异常好。然而，轻躁狂会导致错误的决定，损害您的人际关系、职业和声誉。此外，轻躁狂通常会升级为全面的躁狂，或随后出现严重的抑郁发作。

 

双相抑郁症状

过去，双相抑郁症与常规抑郁症混为一谈，但越来越多的研究表明，两者之间存在显着差异，尤其是在推荐治疗方面。

 

大多数患有双相抑郁症的人都没有得到抗抑郁药的帮助。事实上，抗抑郁药有可能使双相情感障碍恶化——引发躁狂或轻躁狂，导致情绪状态之间的快速循环，或干扰其他情绪稳定药物。

 

尽管有许多相似之处，但某些症状在双相抑郁症中比在常规抑郁症中更常见。例如，双相抑郁症更可能涉及易怒、内疚、不可预测的情绪波动和不安的感觉。患有双相抑郁症时，您可能会行动缓慢、说话缓慢、睡眠时间长、体重增加。此外，你更有可能患上精神病性抑郁症——一种你与现实失去联系的情况——并在工作和社会功能方面遇到重大问题。

 

双相抑郁症的常见症状包括：

 

感到绝望、悲伤或空虚

易怒

无法体验快乐

疲劳或能量损失

身体和精神上的迟钝

食欲或体重变化

睡眠问题

注意力和记忆问题

无价值感或内疚感

死亡或自杀的念头

混合发作的症状

双相情感障碍的混合发作以躁狂或轻躁狂和抑郁症的症状为特征。混合发作的常见迹象包括抑郁与激动、易怒、焦虑、失眠、注意力不集中和思绪奔腾。这种高能量和低情绪的结合使得自杀的风险特别高。

 

什么是快速循环？

一些双相情感障碍患者发展为“快速循环”，他们在 12 个月内经历了四次或更多的躁狂或抑郁发作。情绪波动可以非常迅速地发生，就像过山车在几天甚至几小时内随机地从高处移动到低处并再次返回。快速骑行可能会让您感到危险的失控，并且最常见的情况是您的双相情感障碍症状没有得到充分治疗。

 

双相情感障碍的不同面孔

双相 I 型障碍（躁狂或混合发作） ——这是典型的躁郁症形式，以至少一次躁狂发作或混合发作为特征。通常（但并非总是）双相 I 型障碍还涉及至少一次抑郁症。

 

双相 II 障碍（轻躁狂和抑郁症） ——在双相 II 障碍中，您不会经历全面的躁狂发作。相反，这种疾病涉及轻躁狂和严重抑郁症的发作。

 

Cyclothymia（轻躁狂和轻度抑郁症） ——Cyclothymia 是一种较温和的双相情感障碍，由周期性情绪波动组成。然而，这些症状没有完全的躁狂症或抑郁症那么严重。

 

双相情感障碍的治疗

如果您在自己或他人身上发现双相情感障碍的症状，请不要等待寻求帮助。忽视问题不会让它消失；事实上，它几乎肯定会变得更糟。患有未经治疗的双相情感障碍可能会导致从你的职业到你的人际关系再到你的健康等方方面面的问题。但双相情感障碍是高度可治疗的，因此尽早诊断问题并开始治疗有助于预防这些并发症。

 

如果您因为喜欢躁狂时的感觉而不愿寻求治疗，请记住，精力和兴奋是有代价的。躁狂症和轻躁狂症通常会变成破坏性的，伤害你和你周围的人。

 

治疗基础

双相情感障碍需要长期治疗。由于双相情感障碍是一种慢性、复发性疾病，即使您感觉好转，继续治疗也很重要。大多数双相情感障碍患者需要药物来预防新的发作并保持无症状。

 

除了药物治疗之外，还有更多的治疗方法。 仅靠药物治疗通常不足以完全控制双相情感障碍的症状。双相情感障碍最有效的治疗策略包括药物、治疗、生活方式的改变和社会支持的结合。

 

 

 

 

 

双相情感障碍的自助

虽然处理双相情感障碍并不总是那么容易，但它不必影响你的生活。但为了成功管理双相情感障碍，您必须做出明智的选择。您的生活方式和日常习惯会对您的情绪产生重大影响，甚至可能会减少您对药物的需求。

 

接受教育。尽可能多地了解双相情感障碍。你知道的越多，你就越能帮助你自己康复。

 

动起来。锻炼对情绪有有益的影响， 并且可能会减少您经历的双相情感障碍的次数。激活手臂和腿部运动的有氧运动，如跑步、步行、游泳、跳舞、攀爬或打鼓，可能对您的大脑和神经系统特别有益。

 

控制压力。避免高压力情况，保持健康的工作与生活平衡，并尝试放松技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸。

 

寻求支持。找人寻求帮助和鼓励很重要。尝试加入支持小组或与可信赖的朋友交谈。伸出援手并不是软弱的表现，也不意味着你是别人的负担。事实上，大多数朋友会因为你足够信任他们而向他们倾诉而受宠若惊，这只会加强你们的关系。

 

与朋友和家人保持密切联系。没有什么比与关心支持的人面对面接触更能让神经系统平静下来了，他们只会听你谈论你正在经历的事情。

 

做出健康的选择。健康的睡眠和饮食习惯有助于稳定情绪。保持规律的睡眠时间表尤为重要。

 

监控你的情绪。跟踪您的症状并注意是否有迹象表明您的情绪失控，这样您就可以在问题开始之前阻止它。

 

双相情感障碍和自杀

双相情感障碍的抑郁期通常非常严重，自杀是主要的危险因素。事实上，患有双相情感障碍的人比患有常规抑郁症的人更有可能尝试自杀。此外，他们的自杀企图往往更致命。

 

有频繁抑郁发作、混合发作、酗酒或吸毒史、有自杀家族史或疾病早发的双相情感障碍患者的自杀风险甚至更高。

 

自杀警告信号包括：

 

谈论死亡、自残或自杀。

感到绝望或无助。

感觉自己一文不值或对他人造成负担。

鲁莽行事，仿佛有一个“死亡愿望”。

整理事务或说再见。

寻找可用于自杀的武器或药丸。

认真对待任何关于自杀的想法或谈论

如果您或您关心的人有自杀倾向，请拨打美国的 988 自杀和危机生命线 988 或访问IASP或Suicide.org查找您所在国家/地区的帮助热线。您还可以阅读预防自杀。

 

原因和触发因素

双相情感障碍没有单一的原因。似乎某些人在遗传上易患双相情感障碍，但并非每个具有遗传易感性的人都会患上这种疾病，这表明基因并不是唯一的原因。一些脑成像研究显示双相情感障碍患者的大脑发生了物理变化。其他研究指出神经递质失衡、甲状腺功能异常、昼夜节律紊乱和高水平的压力荷尔蒙皮质醇。

 

外部环境和心理因素也被认为与双相情感障碍的发展有关。这些外部因素称为触发器。触发因素可能引发新的躁狂或抑郁发作，或使现有症状恶化。然而，许多双相情感障碍发作没有明显的触发因素。

 

压力。压力大的生活事件可能会引发具有遗传脆弱性的人的双相情感障碍。这些事件往往涉及剧烈或突然的变化——无论好坏——例如结婚、上大学、失去亲人、被解雇或搬家。

 

药物滥用。虽然药物滥用不会导致双相情感障碍，但它会导致发作或恶化疾病的进程。可卡因、摇头丸和安非他明等药物会引发躁狂症，而酒精和镇静剂会引发抑郁症。

 

药物。某些药物，尤其是抗抑郁药，会引发躁狂症。其他可引起躁狂的药物包括非处方感冒药、食欲抑制剂、咖啡因、皮质类固醇和甲状腺药物。

 

季节性变化。躁狂症和抑郁症的发作通常遵循季节性模式。躁狂发作在夏季更常见，而抑郁发作在秋季、冬季和春季更常见。

 

睡眠剥夺。睡眠不足——即使只是少休息几个小时——也会引发躁狂发作。

 

作者：Melinda Smith，MA 和 Jeanne Segal，Ph.D。