精神分析中的阻抗

    德国的一个心理治疗师阿尔夫.葛拉赫讲过：精神分析的实质就是处理移情与阻抗。    

    阻抗是病人所做的与治疗进程对立的任何事情。早期的精神分析师将自由联想比喻成电路中的电流——所以，无论病人做什么阻碍了电流，那就是阻抗。任何事情都可能成为阻抗——沉默、隐藏的感受、一味点头称是、漏掉面谈、不付账单——任何事情，甚至，包括治疗进展太顺，我们也会考虑是否出现了阻抗，比如治疗师希望听到病人讲梦，病人在以后的治疗中只呈现梦。 
    阻抗可以是有意识的，也可以是无意识的；可以通过言语表现，也可以通过行为表现。看待阻抗的一种方式是将之视为治疗中显现的防御机制。

早期分析师认为阻抗是病人反抗治疗的方式，也是应该消灭的问题。然而，随着对阻抗的了解，心理学工作者认识到理解阻抗是理解病人以及明确什么是其特别难以去想和去说的好方法。例如，不付账单或面谈迟到的病人非常清晰地展示了他们对于治疗的矛盾心理。阻抗之于治疗师就像病痛之于医生——它帮助我们知道“哪里受伤了”。病人的阻抗指出了她对治疗师无意识感受的方向；理解这些感受，毫无疑问将帮助治疗师更好的理解病人。

实际的治疗中，来自治疗师的阻抗也值得考虑，它同样是影响治疗成功的很大的因素。 常常遇到的一种情况是，来自治疗师的阻抗是拒绝对来自病人情感的接纳，即便病人已经能够界定情感的界限。

    作者 梅塔 -------晓然原创如需转载请注明出处南京晓然心理咨询中心