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诊断组织性人格障碍

发布时间:2019-11-8 浏览次数:34

患有组织性人格障碍(HPD)的人可以轻松而戏剧性地表达情感。在婚礼上经常看到他们哭泣,他们的情感表达可能显得夸张。尽管通常会充分显示这些情绪,但患有HPD的人会有浅浅的肤浅情绪。患有HPD的人会以戏剧性的浅浅情绪表现为注意力的中心或人际交往的目的。除非他是关注的中心,并且通常使用自己的外表和/或X行为来引起关注,否则他不会感到自在当他们讲话时,他们以印象派,含糊且过于笼统的方式讲话。他们的话语缺乏专一性和实质性。他们很容易受到当前环境的影响,并可能根据与他们当前互动的人的影响而迅速改变情绪。他们的社交互动以轻浮为特征,并且他们的外表和行为经常带有性别。HPD患者具有人际关情感操纵性。 

HPD的叙述性描述

患有HPD的人的言语表达方式过于笼统而又非特定性。在交谈时,他们很少(甚至永远不会给出具体细节的具体示例)。当患有HPD的人表达强烈意见时,这一点很明显。假设他们的记忆特异性将明显低于其他人格模式或障碍中的自传记忆特异性,这是合乎逻辑的患有HPD的人经常会报告说,如果有人感到不适,例如头痛或胃痛或表现出强烈的感觉,那么HPD的人会突然感到相似。他们的观点总是根据与谁在一起而改变。

患有HPD的人可能会同意政治正确性与一个人相去甚远,并断言政治正确性与另一个人相去甚远。他们将自己的观点与他人表达的观点相匹配。就像电影《 Zelig》中的伍迪·艾伦(Woody Allen)一样,患有HPD的人缺乏一种成熟的,扎根的自我意识。相反,它们采用变色龙根据其环境适应保护环境的态度行为和他人的影响。HPD也可能具有防御性或自我保护功能。拥有HPD的个人通常认为关系比实际关系更亲密在刚认识某人后,他们可能会将某人称为其最好的朋友。对每一个友谊都施加强烈的“特殊”关系 是HPD的标志。

其他人通常会对HPD个体如何表达情绪发表评论,因为它是如此夸张。患有HPD的人可能已经收到反馈,称他们情绪过高或情绪似乎不真实。外部观察者很容易注意到HPD患者快速变化的感觉和情绪。患有HPD的人长期以来都有这种情感表达方式。患有HPD的人常常调情,经常报告说其他人经常将自己的友善误解为浪漫或性邀请。


HPD的DSM诊断

DSM-IV / -5将组织性PD定义为存在以下5个或多个以下诊断标准以及人格障碍的一般标准

(1)注意力不集中时的不适感

(2)不适当的性诱人的社交互动

(3)情绪迅速转移和浅薄表达

(4)利用外观引起注意

(5)缺乏细节的印象派演讲

(6)戏剧化,夸张的情感表达

(7)建议的,即容易受到他人或环境的影响

(8)认为关系比他们更亲密。

其他事宜

对HPD的批评包括这样一个事实,即对此缺乏实证研究。因此,存在关于其构造效度的疑问。提议在DSM-5中将其删除,但最终保留。它可能会也可能不会影响下一版DSM。HPD的另一个主要批评是它是一种性别歧视的诊断结构,因为在HPD标签下对长期行为模式的描述类似于传统的女性性别角色刻板印象。此外,歇斯底里一词最常与弗洛伊德(Freud)联系在一起,用弗洛伊德来描述患有严重心身问题的妇女。经验证据可能支持HPD诊断反映性别观点的观点:被诊断为女性的可能性是男性的四倍。 在一般人群中其患病率约为2%,而在临床人群中其患病率高达10-15%。

来源:psychology today  翻译:karolina (晓然心理咨询中心编辑部)

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