关于童年创伤

什么是童年创伤？

童年创伤可以定义为虐待（例如性虐待或身体虐待）、目睹家庭暴力、疏忽、事故、慢性或突发疾病、家庭死亡或父母疾病、药物滥用、离婚或监禁。对于儿童来说，不良童年经历或创伤性事件会让人感到困惑和不安。

识别儿童或青少年的创伤相关症状

通常，受创伤事件影响的儿童和青少年不会意识到他们的症状。首要原因是由于不良事件的频率很高，大多数儿童没有意识到他们经历了创伤，最终使虐待或忽视等想法成为“正常”经历。

以下是经历过创伤性事件的儿童和青少年的一些典型体征和一般症状：

过度警觉/过度觉醒。这是一种对刺激的反应增加并伴有生理和心理症状（例如，警觉性增加、心率和呼吸加快）的异常状态。大多数受创伤的儿童不喜欢响亮和突然的噪音，经常感到“跳”或“睁大眼睛”寻找潜在的危险。

回避。避免思考或谈论创伤性事件或与创伤性事件有关的地点、活动和人员。

侵入性的或不需要的想法。对创伤性事件反复出现的、令人痛苦的闪回、想法或记忆，通常，孩子可能会觉得他们正在“重温”事件或经历与事件相关的噩梦。

不同年龄段儿童的创伤是什么样的

创伤症状通常因孩子的年龄而异：

幼儿期（3-8 岁）

无法管理的行为。如果您有一个 3-8 岁的孩子，您可能会发现攻击性、不服从或对立行为有所增加。这意味着您可能更难以管理孩子的行为，因为他们很难听从指示或故意违抗您的要求。这经常发生，因为年幼的孩子没有有效地表达情绪的认知发展，所以它是通过他们的行动和行为来传达的。这也可能看起来像是“发脾气”频率的增加，因为经历过创伤性事件的儿童倾向于尝试控制他们的环境，通常是他们的照顾者或父母。他们对控制的需求是他们管理对世界的不确定性或不可预测性的焦虑的一种方式。

社会环境中的问题。通常，这些行为不仅在家里难以管理，在学校环境中也难以管理。父母或看护人可能会听到更多关于他们孩子在听取老师和权威人士意见、与同龄人的冲突增加以及交朋友或交朋友方面的困难方面的行为的担忧。

情绪高涨。在经历过创伤性事件的幼儿中观察到哭闹和情绪激动。这可能看起来像是敏感性或易怒性增加，导致对通常不关心的刺激（例如告诉孩子“不”）更能得到安慰。最后，您可能会看到过度警惕或“警惕危险”的情况有所增加。很多时候，孩子们看起来睁大眼睛，警觉地期待下一个不可预测的事件。经常看到幼儿把手放在耳朵上以防止听到响亮的声音。

童年中期（8-11 岁）

倒退的行为。童年中期（8-11 岁）的表现与幼儿期的儿童相似。尽管这些孩子年龄稍大，但他们的行为挑战仍然存在，并且经常模仿比实际年龄年轻得多的行为。这意味着不顺从、反对和攻击性行为仍然存在，而且往往更加严重和难以控制。发脾气仍然非常普遍，并开始包括越来越多的言语攻击（例如辱骂、诅咒和伤害他人的语言）。

学校挑战。学业成绩和行为方面的学校挑战可能会增加。您的孩子可能难以集中注意力或听从指示，从而导致成绩下降。通常，注意力不集中会被误诊并与注意力缺陷多动障碍(ADHD)混淆。与童年早期类似，童年中期的创伤会导致同龄人在学校和课堂环境中的行为问题，因为易怒性增加和忍受挫折的能力降低。

社会环境中的问题。由于儿童的社交网络通常在这些年开始扩展，因此社交或点对点挑战可能会增加。因为经历过创伤的儿童易怒、敏感和过度警觉，所以结交朋友或保持朋友往往很困难。儿童可能会控制他们的环境，包括他们的同龄人，从而导致管理健康友谊的问题。除了他们需要控制之外，这些友谊通常包含比正常情况更多的冲突，这些冲突是由孩子的行为挑战引起的。

情绪高涨。随着孩子们开始在他们的世界中添加更多语言，情感的表达可能看起来像是增加了言语发脾气和攻击性。随着压力源的增加（更多的学校和家庭责任），孩子们可能会变得更加烦躁，并表现出他们对创伤的强烈感受。

青少年（12-18 岁）

倒退的行为和参与。由于青少年（12-18 岁）在这个年龄段倾向于更加个性化，我们经常看到孤立行为的增加，包括回避他人和健康的应对方式。经历过创伤的青少年往往会过度表达或表达不足。过度表达的行为包括对他人的言语和身体攻击。它们可能持续很长时间并且难以管理。另一方面，表达不足的行为可能看起来正好相反。青少年可能会在自己的房间里孤立无援，在言语上缺乏表现力和含蓄，而且反应迟钝。这两种应对方式都利用了回避的症状，因为它们避免了手头的实际问题。

情绪变化。情绪下降通常伴随着经历过创伤的青少年。易怒会增加，悲伤和愤怒的发作更为普遍。很多时候，这些情绪与所经历的创伤事件有关。在家里，冲突的增加通常是因为父母不知道青少年正在发生什么，并将其中大部分归因于成长中的青少年的喜怒无常。虽然其中一些可能是真的，但重要的是要记住与创伤相关的症状。此外，由于悲伤感增加，他们伤害自己的风险更高。

学校挑战。在此期间，青少年往往对他们的学业提出更高的要求，从而增加了他们的压力源并使他们更难管理自己的情绪。青少年在创伤前通常表现良好的领域往往会经历成绩下降和整体表现不佳。随着创伤性事件的侵入性想法或不想要的图像在他们的脑海中重演，他们的注意力往往会下降。经常观察到情绪下降并影响他们的表现能力。逃学和课堂行为问题也可能增加。

社会关系问题。无论创伤经历如何，在这个阶段，点对点和浪漫关系往往是最重要的。经历过创伤的青少年通常与朋友隔绝，倾向于保持自我。害怕朋友不理解，加上缺乏交朋友的欲望，导致社交互动减少。在此期间，往往会形成浪漫关系。通常，经历过创伤的青少年渴望与任何散发出爱意或接受感的人建立联系。建议父母注意在这些时期形成的关系。

给父母的提示

对于有创伤相关症状的儿童和青少年来说，世界常常感到不可预测、不稳定和混乱，因此必须创造一个促进儿童社会情感福祉的环境。

以下是一些有用的育儿技巧：

提示 1：提供稳定性和一致性

容纳空间，也称为限制孩子进行各种活动的选择，可以帮助减少孩子的焦虑。这增加了儿童感到安全的机会，因为随着规则保持一致，世界感觉有些可预测。有创伤的孩子常常觉得世界在不断变化。有了规则和界限，孩子就会学会在日常生活中保持一致，权威人物掌管一切，他们是安全的。规则创造了无形的参数，以促进健康成长和幸福。孩子们比我们知道的更了解规则，并且对规则制定的反应很好（从他们积极的行为改变中可以看出），帮助他们知道什么是好的，什么是不好的。他们更有可能在其他环境中应用规则遵循，例如在课堂上与老师或其他家长一起玩耍！

技巧 2：增加可预测性

焦虑通常被称为对未知的恐惧。因此，如果我们能够解决和消除孩子的不确定性，我们就会给予他们控制权和知识。预先设定对事件和活动的期望增加了可预测性。由于我们无法控制孩子生活中的所有事件，因此我们可以通过提供有关在某些情况下会发生什么的信息来帮助他们取得成功。例如，如果您要离开家去商店，而您的孩子对您的行踪感到紧张，请告知他们您的旅行详情、时间范围以及您离开时如何与您联系将有助于减少焦虑. 这让您的孩子知道会发生什么。

提示 3：促进安全

限制混乱和增加可预测性的环境为儿童提供了更安全的成长空间。例如，这并不意味着与您的伴侣建立没有争论的关系，而是将这些争论带到私人空间以限制您的孩子接触冲突。此外，告知您的孩子在紧急情况下该联系谁以及该做什么可以帮助您的孩子取得成功。为您的孩子提供开放的空间，让他们在不加判断的情况下表达他们的感受和想法，有助于促进安全的成长空间。由于害怕受到惩罚，经历过创伤的儿童通常害怕与照顾者分享信息。在创伤性事件发生之前告知您的孩子您无条件和支持的立场，