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心理咨询界的“华山论剑”:心理咨询“门派”的区别

发布时间:2021-12-23 浏览次数:941

中国心理咨询行业从2003年国家劳动部心理咨询师考证开始发展,到今天将近20年的时间,才慢慢的被更多的大众所接受,开始成为热点行业。

心理咨询逐渐走进我们的日常生活,在主动或被动的了解和学习中,我们接触更多的可能是心理咨询的三大基础(精神分析、行为主义、人本主义)四大流派(精神分析派、行为学派、认知学派、人本主义学派)这样的一些纯理论的知识。

今天晓然带你从一个更贴合我们实际的角度,来对我们国家的心理咨询行业的“门派”做一个简单的介绍。

心理咨询派别大致可按照出身和观念来分为三派(不是心理学派):学院派、医院派、江湖派。目前,这三大派别之间目前处于相互指责,相互看不起,相互排斥,但同时也会有相互合作,相互依存,相互学习,形成了独特的中国心理咨询行业特色。

学院派指的是大学里的研究生、博士生导师等,他们在学院里给心理学学生上课,教授一些心理学理论及做些研究。


这些高学历的心理学教授对于心理学的基础知识有着相当丰富的理论基础,说起来都是一套一套的,尤其是讲课更是侃侃而谈。这些扎实的心理学理论基础加上他们的学历、学院的职位等都让他们有很强的优越感。


记得曾经有一位高校里很厉害的,做理论研究的博士生导师在用开玩笑的方式与一个社会上的心理咨询师说,“让我们做咨询要死人的”,(夸张的玩笑别当真)这位教授用这句比较夸张的玩笑在表达的是他们是做理论研究的,理论研究和给人做心理咨询显然还是两回事的。


我们来说说高校里那些会给学生做些临床心理咨询的心理学老师情况,他们有些大部分时间是在给学生上课或处理行政事务,少部分时间会在学校心理咨询中心做做咨询。学院的老师们是体制内的工作,体制内的工作基本是拿工资的,不会因为咨询做的多少影响收入的稳定,也由于学校现实的需要导致大部分都是学了认知行为治疗,但也有些会学习脑神经科学、精神分析治疗、家庭治疗等。

由于是在学校这样的环境里做咨询,学院里的咨询师特质是专业水平走不深,更多的停留在表面。那么,学院里的心理学老师、咨询师为什么不能把心理咨询做深入,只在表面处理呢?





  1. 学校的老师(心理咨询师)是拿固定工资,不会因为咨询做的多少与好坏来决定工资多少,固定的工资模式也让一个人的潜能或兴趣无法被激发出来,成为一个非常优秀的咨询师。

  2. 学校里的咨询会有很多限制,大部分学校对于心理咨询次数都有限制,基本不超过6~8次,少数学校可以不限制心理咨询的次数;还有给学生咨询的原则更多的是为了减少、减免学生在学校出事,在咨询中一旦发现某个学生自杀机率比较高就要上报评估,风险比较大的学生就会立刻要求父母来办理休学,对于自杀机率低的学生来访能通过心理咨询帮助他们顺利毕业就行了。处理问题很有点烫手山芋的味道。


这些外在的现实条件让这些理论学识基础比较好的老师们无法把临床心理咨询做的更深入,更有效,而更多的只能处理一些简单的心理问题,无法深入的解决来访者的深层问题。

医院系统的,主要指的是在医院里工作的精神、心理科的医生,更多的是医科大学里培养出来具有医学背景的精神科、心理科的医生。


这些医院体系的医生往往由于专业的精神科背景,看不起心理咨询,拒绝相信心理咨询的作用和效果,这是过去的行业现状。这些年开始有所改善。他们所擅长的是精神科诊断、开药,用药物控制或缓解症状。



精神科医生对于疾病的诊断兴趣远大于对病人治疗的作用。
记得有一个孩子在我们的初诊评估阶段发现问题比较重,可能需要配合一下药物治疗,我们推荐去脑科医院看精神科,这个家长就带孩子在脑科医院挂了一个号,医生当着孩子面就大声说,你孩子这么严重怎么才来看,家长说我们已经在外面做心理咨询的,这个医生大声说外面的心理咨询都是骗人的,没用的,然后就开药,还给了家长一张名片让这个家长到外面什么地方去找他,100元15分钟。这个家长开始也相信了医生话,当拿到名片后就明白了。
这个家长也是很后悔挂了这个医生的号,本来这个孩子心理咨询意愿就不那么强,可是被医生这样搞了一下,孩子对医生也不相信,对我们的心理咨询也不相信了
家长非常生气、当孩子面说这样的话,这个孩子本还有机会接受专业咨询的帮助,结果看了这样的医生再也不愿意接受心理咨询了。
虽然这样过分没有专业涵养的医生是少数,但是大部分精神科医生习惯的思维是那些搞心理的搞的什么呀,没用的,还是靠药来的快。
医院心理科有心理学专业的,有医学专业的,他们通常接受的专业培训大部分是认知行为治疗,培训费也基本是医院报销的,在外面接受培训时候也是经常会碰到医院的医生,由于平时医院工作的忙碌辛苦,所以他们往往会把参加培训当成是出去放松休假的,这导致专业培训的效果往往事倍功半。

医院的心理医生分有流派的和无流派的,有流派的大部分使用认知行为疗法为来访进行心理咨询,无流派的医生做咨询是凭感觉的,他感觉什么好用就用什么,(可能什么培训也没学过,也可能上了各种各样的工作坊。)给病人讲讲道理,给点建议,安抚安抚情绪等。

还有就是到医院做心理咨询的流程通常是要先挂号,挂到号了就可以按号去咨询,不是按固定的频率时间安排咨询。(专业的咨询通常都是需要有固定时间和频率)心理咨询效果好坏与咨询设置的稳定性高度相关。

总之医院的医生大部分会认为用心理咨询调整的速度太慢,效率太低,不如诊断和开药来得快和效率高,同时还不太需要耗费精力,用那些出去学习医生的话就是在医院里每天开药开到手软,出去学习可以放松放松。药物能很快的控制病人的症状解决医生的焦虑,却往往无法在根本上解决来访者的心理问题


我们的大众大部分都是相信医院,觉得医院一定是最靠谱的,出现心理问题第一想到的就是医院,医院不用打广告,心理疾患的病人挂号往往一号难求。

社会心理咨询机构的咨询师是指在社会心理咨询机构从业的咨询师,有些是早些年可能没有太多的医学知识和心理学基础考了心理咨询师证的、还有些是心理学本科、硕士毕业的心理咨询师,接受过系统专业的临床心理咨询理论学习。如:精神动力学、家庭治疗、认知行为、沙盘游戏治疗、绘画治疗等培训。

专业的心理咨询师在专业上的投入可以说都是起步十几万、二十几万、甚至是大几十万的投入,都是自己出钱接受比较专业系统的连续培训,个人督导、小组督导及个人体验。咨询师在早期是赚的都不够付学习费用,后期即使收入还算说得过去,可是每个月的个人体验、个人督导、小组督导都花去蛮大一部分收入。
这些咨询师是看过几本书或是参加一些工作坊就说自己学过精神分析、认知行为、催眠等培训。还有些就是忽悠的、不专业的,他们只是考了二级、三级心理咨询师证书的,可能看过几本书就自称学过什么,考过证放到箱底十来年,突然一天找了个机构挂名或者兼职,简历上就会写上10年以上心理咨询经验,以考了证多少年就算咨询经验多少年了。
说了这么多三大“门派”的特质,一个普通的来访如何才能找到专业靠谱的心理咨询师呢?请看下回分享《如何找到专业靠谱的心理咨询师

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