复杂创伤的持久影响是什么？

创伤不仅是重大、具体事件的结果，也可能是较小的、重复发生的事件或治疗不当造成的

“创伤”这个词在我们的文化想象中占据着一个特定的位置，在很大程度上，它被视为一种巨大的东西，以至于它只影响“外面”的人，我们不认识或可能永远不会遇到的人。当人们遇到遭受创伤的人时，它还捕捉到一种谦卑感。但现实是，创伤影响的人比我们想象的要多。我们在超市、工作场所、健身房和社交活动中与创伤幸存者相遇，却不知道温柔微笑背后的故事或冷漠面孔背后的伤害。

创伤是一种人的生存梦想和被爱梦想破灭的经历。创伤是一种贯穿呼吸的刺痛。创伤是指人们仅仅因为想要入睡而感到身体肌肉和神经的颤抖。创伤是由于担心自己随时可能受到攻击而犹豫是否将自己的真实感受或梦想用语言表达出来。

尽管“创伤”这个词在人们的普遍认知中与创伤后应激障碍（PTSD）联系在一起，但我所写的创伤是这样一种创伤：如果它所产生的症状性愤怒被允许肆意蔓延。童年创伤对人们的影响比我们想象的要多，它对幸存者的大脑、身体、神经系统、人际关系和生计留下了持久的影响。

什么是复杂创伤？

值得定义我所说的“童年创伤”，因为这个术语可能非常口语和主观，以至于我们可能会忽视它的影响。在学术文献中，这通常被称为“复杂创伤”（Arnold & Fisch，2011）或“小创伤”（Wallin，2015）。

它被称为“小创伤”，因为它是儿童成长过程中一段时间​​内的小经历的积累，这些经历压倒并超出了他的大脑、身体和神经系统的处理能力。这些经历随后会激活儿童体内的“动物防御生存反应”（Fisher，2017），例如逃跑（在幻想中消失）、战斗（扔东西或痛苦尖叫）、冻结（变得麻木并与身体脱离）和小鹿（取悦施虐者以避免进一步的虐待）。

复杂的创伤可能是由儿童反复遭受以下事件的经历造成的：羞辱、骚扰、欺凌、家庭暴力（目睹或经历）、长期忽视以及情感或性虐待等。任何威胁身体或身体的此类经历。儿童的心理完整性是一种以自己的生命形式储存在大脑中的经历，通过身体感觉、噩梦、有意识的记忆和突然发作的方式一遍又一遍地进入一个人的意识。恐惧、焦虑或麻木。  

与创伤幸存者一起工作

当我开始在治疗室与创伤幸存者一起工作时，尊重费舍尔（2017）所教导的“生存”故事是关键。矛盾的是，当我们想到必须幸存的东西时，生存既是人类的悲剧，也是一种祝福。

悲剧是因为我们都曾经是孩子的小人类美丽的心灵和身体没有能力应对来自父母、兄弟姐妹或同龄人等重要他人的威胁。

祝福，因为我们可能会从超个人的角度提出疑问：那个小人物身上是什么引导他们找到出路，并在二十几岁、三十岁甚至更晚的时候，当他们第一次接受治疗时仍然保持活力和呼吸？

在心理治疗中，复杂创伤的后果经常出现在成年来访者身上，如下所示：

难以维持友谊或亲密关系，因为人们感觉自己随时可能受到情感或身体上的攻击，“就像”父母或兄弟姐妹那样

难以集中注意力或专注于学习或工作任务，因为人们经常感到“紧张”

在不同的时间段内入睡困难；半夜被灯光声惊醒，伴随着心跳加快

在爱我们的人身边感到不安全，因为在一个人的童年故事中——爱、感激、感情和幽默常常与羞辱、暴力或虐待纠缠在一起

由于无意识地害怕虐待或惩罚，发现很难在工作会议上腾出空间来谈论自己的工作

发现笑话或幽默令人不安，然后切断与分享这些笑话或幽默的人的联系

由于害怕迟早会受到情感虐待而难以留在一份工作中

当我听到人们讲述从童年创伤中幸存下来的故事时，我有时会听到这样的轶事：一个男人可能会被他的朋友告诉“要坚强起来”并“继续你的生活”；在那里，一个女人可能会被她的朋友告诉“长大”和“别再那么需要帮助了”。

虽然大多数朋友都是善意的，希望看到他们的朋友变得更好，但人们没有意识到创伤并不会消失。五年前、十年甚至三十年前发生的事情不仅仅是过去：正如脑部扫描研究所示，这是一种存在于幸存者大脑和身体内的看不见的伤害，并一遍又一遍地重演（Van der Kolk，2015） ，直至解决。同样，有些人通过相信自己“现在”足够坚强并且“没什么”而在创伤中幸存下来。

我们生活在一个幸运的时代，人们对​​儿童创伤的影响、症状和治疗进行了大量研究。现在，人们希望童年创伤的幸存者能够好起来，并继续过上充满希望、谦逊和美丽梦想的生活。

如果您正在寻找心理治疗师来解决您的童年创伤，您只需确保您的治疗师接受过创伤治疗方面的专业培训。

文章翻译：What's the Lasting Impact of Complex Trauma?