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111个失败的案例之“拥抱患者”

发布时间:2018-5-1 浏览次数:2816

本文案例摘自《111个失败的案例_常见的心理治疗错误》一书


一位年轻的男患者对比他年长的、但仍很有吸引力的女心理治疗师抱怨说,他以前的心理治疗师不同意让他拥抱。

 

“我要的只是一个拥抱,”他带着哀伤、痛苦的声调说道。他是个高个子、蓝眼睛和感情细腻的年轻人,让人看起来像是唱诗班里的男童歌手。“她总是说,要是被我拥抱,就会破坏治疗关系;而我则不断地告诉她,如果她不拥抱我,才会破坏治疗关系。所以我现在才到这儿来了。”

 

“如果我拥抱你,这对你来说意味着什么呢?”女治疗师问道。

 

“哦,上帝。您现在就能拥抱我吗?而她经常做的则是:老是对我说一堆心理分析的废话。你能不能拥抱我?我现在不想要分析,而想得到安慰。因为,小时候我没有得到足够的安慰,好吗?只要给我一点点安慰,一点点舒适,然后我们就开始做分析。毕竟,即使是布兰克斯这样的传统分析家也会偶尔建议做些变化。”他补充道看起来像是精通精神分析学。

 

女治疗师情不自禁地被这个早熟的年轻人吸引了。在面谈结束时,她拥抱了他作为道别。接下来的那次面谈,以及以后几次面谈结束时,她同样使用这种方式与他道别。


从那以后,患者表面上变得很顺从,积极投入心理分析工作。看来拥抱给治疗带来了不错的进展。然而,大约第六次拥抱时,年轻人拉住女治疗师,兴奋地凝视着她的眼睛。女治疗师也面带羞涩的微笑注视着他,她的芳心已被他那温柔的蓝眼睛、健康的肤色、性感的嘴唇给俘虏了。他吻了她。女治疗师则推开了他。

 

“我们不应该这么做。”

 

“我知道,”年轻人回答道,“但是我们已经做了。”

 

“但我是你的治疗师。这……”

 

“你过去是我的治疗师。”


到底发生了什么?


心理治疗师在给患者第一次拥抱时,就意味着已经失去了这名患者。


他成功地说服女治疗师拥抱了他,在第一次拥抱之后,她便处于他的控制之下。对于他的拥抱,她感到越来越兴奋,甚至无法拒绝,事实上,他已经诱惑了她。


这个年轻的男人已经诱惑了治疗师,而且把她置于一种不能服输的处境。如果她拒绝了他的拥抱请求,他就会离开她,就像离开他的前一位治疗师一样,如果她顺从了,就会被他控制。



在意识层面上,她原以为她可以处理好这种局面,并将它合理化为她只是给他一个拥抱而已。然后又合理化为因为拥抱对治疗有进展,所以她要继续拥抱他,而没有考虑顺从患者的依存性之不合理。




从无意识层面看,她所做的是为了满足自己攀比母亲的自恋需要,即一种援救父亲、把他从母亲身边带走的恋父情结的需要。


她的父亲一直是个酒鬼,当她还是一个四五岁的小女孩时,她经常看到父亲狂饮之后被母亲严厉地斥责。这时,父亲常会到她这来寻求安慰,她就坐在父亲的膝盖上,拥抱他,告诉他一切都会好起来的。但事实上,并非所有的事情都会好起来,一旦父亲清醒后,他便会忘记女儿所有的帮助。他清醒的时候,如果女儿过去要求拥抱他,他就会指责她:“我正要看报纸。你明白吗?”


所以,这些受挫的拥抱行为、拯救父亲并幻想和父亲私奔的渴望,以及掺杂着对母亲排斥的自恋需要,引起了她对患者的逆向移情。因此,治疗遭到了破坏。

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