自我暴露在心理咨询中的疗愈作用

自我暴露毫无疑问是治疗中的关键成分。没有病人不经过自我暴露而能从治疗中获益。这是治疗中最为自然发生的事情。

只有在没有自我暴露的时候我们才会予以关注。咨询师在治疗中所作的许多事情，包括提供一个安全的环境、建立信任关系、探讨幻想和梦等等，都是为了鼓励自我暴露。

当一个病人突破了某种界限，进人一个新的领域，暴露了一些新的事情，一些可能很难拿出来讨论的事情，例如一些可能让人感到尴尬、羞耻、或者有负罪感的事情，通常咨询师会在强调暴露内容的同时强调暴露的过程(过程指的是交互中的关系的性质)。

换句话说，通常在充分讨论了内容之后的某个时候，咨询师一定会把注意转向病人暴露这个行为本身。

首先，咨询师会小心地提到这次暴露，告诉病人他(她)愿意信任时咨询师的感受。然后咨询师会把注意转向病人把某个事件在这个时候告诉咨询师的决定。“纵向暴露和横向暴露”的概念可能会澄清这一点。

纵向暴露(verticaldisclosure)指的是对所暴露内容的深层次暴露。例如，如果暴露的内容是易装之后获得的性快感，治疗师可能会鼓励纵向暴露，询问易装的历史发展或者是进行易装的具体细节和环境，比如来者通常会穿什么，通常会有哪些幻想，是独自欣赏还是有其他人一起欣赏，等等。

横向暴露(horizontaldisclosure)则指的是对暴露行为本身的暴露。为了促进横向暴露，咨询师可能会询问类似“什么使得我们今天可能讨论这个问题?这对你来说有多难?在过去的治疗中你曾经想过要说出来吗?什么让你没有说出来?既然这里只有我们两个人，我假设你对我会如何反应会有一些期望(病人通常会同意这一自明的事实)，你期待我有什么样的反应?你所看到的我今天的反应是什么样子的?对于我的反应你有什么想要问的问题吗?”这样的问题。

文章摘自《给心理治疗师礼物》给新一代治疗师及其病人的公开信