抑郁的动力学理解（一）

抑郁和正常的悲伤是有三方面的差别的。

正常的哀伤人们清楚的明白丧失、拒绝。抑郁的触发或者激发因素并不那么清晰明了，人们也不太知道哪种丧失让自己感觉难过。

对于正常的哀伤，失去了某样东西，这种失去的感觉是指向外在的，你会感觉到空虚难过。抑郁是针对我，感觉到我糟糕。

正常的哀伤，悲伤的情绪是起伏的，对于丧失的东西感觉到哀伤，其他功能还好。只是回到丧失的东西又会感觉到悲伤，这是有起伏的。对于抑郁来说，悲伤好像是永无止境的，好像也没有你在其他方面会稍好一点的感觉。

抑郁的人会有自我憎恨，把情绪想法指向自身，当有人批评他的时候，会感觉自己做错了，就是感觉自我不够好，能力不够。

抑郁人格：自我批评，感到内疚，对分离感到敏感，当感觉到沮丧孤单难过的时候，想要向他人靠近。

抑郁人格可能在功能比较高的人身上见到，在精神病性抑郁的人身上也可以见到类似的动力学特征。

抑郁人格不同于抑郁症，抑郁人格的谱系两端，一端是高功能的人群，另一端是抑郁症，人格障碍。抑郁症的治疗，治疗师会倾向于自我批评，感到内疚。当病人有所好转时，我们会归功于病人的努力，如果病人的状态不够好，会认为自己的过错。

跟抑郁有关的系统，一个是依赖，一个是分离。

抑郁的人会对分离表现敏感，通过跟他人的依恋可以得到抚慰。

精神分裂症的病人对于依恋是感觉到被湮没，被压垮。

躁狂和轻躁狂人们表现出加速、快速的过程，总是感觉有能量，常常需要很少的睡眠，人们对性的兴趣极大增高，感觉开行、高涨、兴奋而不是一种安宁，极度搞笑、有趣，自尊膨胀。

抑郁中，人们各种缓慢，抑郁的病人感觉疲倦，抑郁的状态，人们对性没有兴趣，感觉悲伤和难过，抑郁者自尊降低

轻躁狂通过搞笑防御了抑郁。

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