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短程心理动力学心理治疗的起源.

发布时间:2022-9-8 浏览次数:201

第二次世界大战后,对心理治疗的需求快速增长。随着社区精神健康运动的开展以及最近医疗卫生方面成本控制意识的增长,对短程心理动力学心理治疗的兴趣也就极大增长。短程心理治疗现在是每一位治疗师的必备技能部分。



 

这种治疗方式要求治疗师去勇敢面对自身的抱负、完美主义以及对人格功能理想化的愿景。短程治疗直接指向针对某一冲突集中区域的行为改变。在为治疗所设定的时间期限方面,短程治疗和长程心理动力学心理治疗有所区别。

 

时间期限赋予了短程治疗独特的目标、病人筛选过程以及治疗技术


短程治疗的目标是延续病人的发展,因为影响生命历程的心理动力学冲突的出现,侵袭了这种发展。通过聚焦于这种核心冲突(在病人当前的生活中,这是大部分危机的核心问题)以及这种冲突严重影响病人生活的方式,治疗师希望形成改变来全盘影响病人的成长和发展。这种焦点常常可以通过一种与人建立联系的模式而被识别出来,这些联系中包含病人的期待、幻想和假设,与一位童年时期的重要人物建立关系的模式构建了这些内容。[在大量的实证研究中,这种模式被称为核心冲突关系主题(Luborskyand Crits-Christoph,1990)]


如此看来,长程心理治疗聚焦在分散的过去,而短程心理动力学心理治疗立足于有利的时刻(Stierlin1968)——病人因为当前冲突的激烈和尖锐而特别愿意做出改变的生命时刻。因为短暂,短程心理动力学心理治疗比长程治疗更多依赖病人实践和泛化治疗收获的能力,以及将治疗所得用于治疗后多种情况中的能力。

 

短程治疗和长程治疗的这一关键区别说明,一旦问题的模式(防御和移情歪曲)得以识别,病人必须有能力自己来实践和修通大部分的冲突。

 

弗洛伊德最初的分析非常短,只持续了3~6个月。然而随着时间的推移,分析变成了一个长得多的过程。Franz Alexander(1953)是早期使用短程心理动力学心理治疗的人物之一。近来,David Malan(1976), Peter Sifneos(1972),James Mann(1973)Habib Davanloo(1978)的工作已经奠定了当今这一心理疗法的基础。尽管这些作者所选取的标准和技术不同,但他们形成共识的部分更为引人注目(Ursano and Hales1986;Ursano and Ursano,2000)


文章摘自《心理动力学心理治疗简明指南》(第三版)

作者:Robert J. Ursano 、Stephen M.Sonnenberg 、Susan G.Lazar

译者:曹晓鸥

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